- 19 февраля – Всемирный день борьбы с ИППП
Борьба с инфекциями передающимися половым путём (ИППП), – одна из актуальнейших проблем современной медицины и всей общественности в целом, так как они вызываются большим количеством (более 30) разнообразных возбудителей и являются причиной болезней, нарушающих репродуктивные функции человека, и осложнений, приводящих как к женскому так и мужскому бесплодию.
Как избежать заболевания и о характерных признаках ИППП, рассказала Татьяна РЕМИЗЕВИЧ, заведующий Слуцким кожно-венерологическим диспансером.
Сегодня хочется вспомнить то, о чем уже давно забыли – это сифилитическая инфекция.
Сифилис – венерическое заболевание, поражающее все системы и органы человека. Возбудитель сифилиса – бледная трепонема (Treponema pallidum). В большинстве случаев передается половым путем, при этом заражение возможно через повреждения кожи и трансплацентарно (от больной матери к плоду). Возбудитель сифилиса попадает в организм человека через слизистую оболочку и кожу, распространяясь по всему организму в течении нескольких часов от момента заражения.
Симптомы сифилиса и стадии развития
Стадии сифилиса делятся на первичную, вторичную и третичную.
Часто заболевание протекает без жалоб и симптомов и может быть выявлено при прохождении обследования у врачей других специальностей, при медицинских осмотрах или диспансеризации. После полного излечения от сифилиса существует опасность повторного заражения.
У людей с выраженным иммунодефицитом заболевание может характеризоваться злокачественным течением. Сифилис может приводить к тяжелым осложнениям, вызывать поражение нервной, сердечно-сосудистой системы, внутренних органов.
Стадии развития сифилитической инфекции
Инкубационный период 3-4 недели, иногда срок может варьироваться от 1 до 13 недель. На коже в месте внедрения микроорганизма возбудителя сифилиса появляется твердый шанкр – язва с твердым основанием и плотными краями. При трении шанкра происходит выделение жидкости, содержащей микроорганизмы возбудителей сифилиса. Больные с шанкром половых органов особенно заразны при половых контактах. Лимфатические узлы, расположенные рядом с шанкром, увеличиваются в размере.
Шанкры появляются в месте внедрения возбудителя в момент заражения.
При отсутствии своевременного лечения через несколько недель язвы проходят, но возбудители сифилиса остаются в организме и продолжают размножаться.
На вторичной стадии сифилиса возбудители сифилиса из шанкра и лимфатических узлов разносятся по всему организму током крови, проникая в кожу, и вызывают повторное повреждение. По всему телу увеличиваются лимфатические узлы.
Симптомы вторичного сифилиса появляются в течении 6 – 12 недель после появления шанкра. Характерно появление сифилитического дерматита (мелкая розовая сыпь, не сопровождающаяся зудом и болевыми ощущениями). На волосистой части головы могут образоваться участки выпадения волос.
Общие симптомы, такие как тошнота, температура, общая слабость, потеря аппетита, иногда головная боль, ухудшение слуха, головокружение, снижение зрения и боли в костях могут быть слабовыраженными и не отмечаться больным. Еще один признак сифилиса – широкие кондиломы, это вегетирующие кожные разрастания, появляющиеся в кожных складках и во влажных областях кишки.
У пациентов наблюдается увеличение лимфоузлов, печени, селезенки. У 10% пациентов возникают поражения глаз, костей, суставов, оболочек мозга, печени, почек, селезенки.
Латентный период сифилиса – симптомы заболевания отсутствуют, признаки инфекции определяются только при исследовании анализов крови. Большое значение в настоящее время имеет дифференциальная диагностика скрытых форм активного сифилиса и проявлений серорезистентности, серорецидивов у пролеченных ранее пациентов.
Поздние формы сифилиса делятся на сифилис сердечно-сосудистой системы, нейросифилис с симптомами и асимптомный, поздний сифилис неуточненный, другие формы.
Сифилис у беременной женщины осложняет течение беременности и может стать причиной пороков развития плода или даже вызвать его гибель. Во время беременности необходимо регулярно сдавать анализы на сифилис.
Диагностика сифилиса
Все дело в том, что сыпь, уплотнение и увеличение лимфатических узлов может проявлять себя и при иных заболеваниях как характерный признак. Именно по этой причине само заболевание врачи диагностируют при помощи визуального осмотра пациента, выявления на теле характерных симптомов и путем проведения лабораторных исследований.
Тесты, проводимые для диагностики сифилиса:
• нетрепонемные тесты – в этом случае в составе крови в условиях лаборатории выявляют наличие антител против вируса, а также фосфолипидов тканей, которые разрушаются им же. RPR, VDRL и иные.
• трепонемные тесты – когда в составе крови диагностируют наличие или же отсутствие антител к такому возбудителю как бледная трепонема. Это РИФ, РПГА, ИФА, исследование на уровень иммуноблоттинга.
Осложнения и последствия сифилиса
Проявляется сифилис или не проявляется, но негативное влияние на внутренние органы оказывает в любом случае. Закономерно, что несвоевременное лечение приводит к тяжелым и необратимым последствиям. В списке осложнений находятся следующие:
• поражение центральной нервной системы;
• поражение сердечно-сосудистой системы;
• нарушение памяти интеллектуальных способностей;
• неврологические дефициты;
• слепота и потеря слуха.
При подозрении на ИППП и сифилис нужно обратиться к врачу-дерматовенерологу, который занимается вопросами диагностики и лечения этого заболевания.
Профилактика сифилиса
На сегодняшний день врачи и ученые еще не изобрели специальных вакцин, которые выступают эффективной профилактикой сифилиса. Только профилактические меры помогут избежать инфицирования и тем самым не допустить поражение внутренних органов и систем организма.
Прежде всего, стоит исключить беспорядочные, не защищенные половые отношения. Если же таковые были – необходимо посетите врача для профилактического осмотра и обследования.
Наличие сифилиса в анамнезе однажды не означает, что человек защищен от него в будущем. Достаточно понимать, что далеко не каждый человек знает, что он на данный момент выступает носителем инфекции и, если пациент ведет регулярную половую жизнь, врачи рекомендуют регулярно проходить осмотр у узкопрофильных врачей, сдавать анализы на ИППП, тем самым, выявляя заболевание на ранних стадиях его течения.
Не стоит оставлять без внимания и другие ИППП, такие как гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, остроконечные кондиломы и т.д.
За 2022 год в Слуцке и Слуцком районе отмечается незначительное увеличение показателя заболеваемости другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). Всего за 2022 год в районе зарегистрировано 87 случаев против 73 случая в 2021 году с ИППП.
Наиболее высокий уровень заболеваемости регистрируется в возрасте 20 – 35 лет, т.е. наиболее сексуально-активной части населения и перспективной по репродуктивной функции.
Причины повышения уровня заболеваемости ИППП, прежде всего связаны с социальными проблемами: изменение моральных ценностей, снижение укрепляющей роли семьи, раннее начало половой жизни.
При кожно-венерологическом диспансере работает платный анонимный кабинет для обследования и лечения ИППП.
За 2022 год платный анонимный кабинет посетило 97 человек (в 2021 году – 55 человек):
– мужчины – 58,
– женщины – 39.
При обследовании у 20% пациентов выявлено заболевание.
Основные симптомы инфекций, передаваемых половым путем являются:
● зуд и жжение в области половых органов;
● очень частое, болезненное мочеиспускание;
● необычные выделения и запах из половых органов;
● покраснение в области половых органов и заднего прохода;
● появление сыпи на теле;
● язвочки, пузырьки, прыщики на половых органах, вокруг анального отверстия, во рту, на губах;
● увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области;
● боль внизу живота, боль во влагалище во время полового акта, кровянистые выделения из влагалища между менструациями – у женщин.
ИППП относится к числу таких заболеваний, избежать которых человек может и должен, тем самым обезопасив свое здоровье и здоровье членов своей семьи.
