Листериоз – зоонозная инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением центральной нервной системы, миндалин, лимфатических узлов, печени, селезенки и проявляющаяся многообразием клинических симптомов.
Возбудителем является Listeria monocytogenes. Особенностью листерий является широкий температурный диапазон роста – от 4 до 45 гр. по С. Листерии обладают сравнительно высокой устойчивостью и широко распространены в окружающей среде. Микроорганизм хорошо сохраняется и размножается при низких температурах – 4-6 гр. по С («микроб холодильника»). Обладает способностью размножаться во внешней среде и пищевых продуктах. Гибель микроорганизмов происходит при температуре 70 гр. по С через 20-30 минут, при 100 гр. по С- в течение 5-10 минут. Возбудитель неустойчив к обычным дезинфицирующим веществам в рабочих концентрациях.
Резервуаром возбудителя в природе являются многие виды грызунов. Листерии обнаружены у диких и сельскохозяйственных животных, домашних и декоративных птиц. Ведущее значение для резервации листерий в природных условиях(помимо животных) имеет почва, этого возбудителя выделяют из пыли, силоса и сточных вод.
Человек, больной листериозом, как источник инфекции эпидемического значения не имеет. Исключение составляют беременные женщины, от которых возможно инфицирование новорожденных (внутриутробно или во время родов).
При листериозе характерно многообразие механизмов заражения и путей передачи возбудителя инфекции: пищевой, контактный, аэрозольный и вертикальный. Наиболее часто человек заражается через зараженные овощи, некипяченое молоко, недостаточно термически обработанное мясо, сыровяленые, сырокопченые изделия, загрязненную воду, повышенную опасность представляют продукты быстрого приготовления, особенно в вакумных упаковках.
Контактный и аэрозольный пути инфицирования реализуются преимущественно среди отдельных профессиональных категорий работников, имеющих контакты с больными животными или продуктами животного происхождения: ветеринарных специалистов, работников боен, мясокомбинатов и животноводческих ферм.
Заболевание развивается только у 20%инфицированных лиц. Важную роль играет состояние иммунной системы. Наибольшая восприимчивость отмечается у больных онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом, длительно получающим глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты, ВИЧ-позитивных пациентов, новорожденных, пожилых людей и беременные.
Продолжительность заражения возбудителем до клинических проявлений (инкубационный период) может составлять от 1-2 дней до 2-4 недель, изредка до 1,5-2 мес.. Клинические проявления зависят от пути проникновения микроба в организм человека , реакции иммунной системы и других факторов (возраст, пол, сопутствующие заболевания).
При острой форме заболевание начинается внезапно, с ознобом повышается температура тела, головная боль, боли в мышцах, тошнота, понос.
У людей из группы риска развивается тяжёлая форма листериоза, которая может проявляться в виде таких заболеваний, как сепсис (заражение крови), менингит (воспаление оболочек головного или спинного мозга), пневмония (воспаление лёгких).
У беременных листериоз также может напоминать гриппоподобное состояние и сопровождаться лихорадкой, ознобом, болями в мышцах, тошнотой и диареей. Однако заболеваемость листериозом у них в 10–100 раз выше, чем у остальных людей.
Листериоз у матери может привести к внутриутробному заражению плода и быть причиной тяжёлой акушерской патологии: преждевременных родов, выкидыша или гибели плода.
Профилактика:
( рекомендации по профилактике листериоза схожи с рекомендациями по профилактике других болезней пищевого происхождения)
• соблюдайте правила личной гигиены;
• отделяйте сырые продукты от продуктов, подвергшихся тепловой обработке;
• подвергайте продукты тщательной тепловой обработке;
• храните продукты при безопасной температуре;
• читайте информацию о сроке годности и температурах хранения, указанную на упаковках продуктов, и следуйте этим указаниям.
Лицам из групп риска необходимо:
• избегать употребления молочных продуктов, приготовленных из непастеризованного молока; мясных полуфабрикатов и готовых к употреблению мясных продуктов (таких как сосиски, ветчина, паштеты и
мясные пасты), а также морских продуктов холодного копчения (таких как
копченый лосось).
Ирина Черкас, врач-эпидемиолог (заведующий) отдела эпидемиологии
Слуцкого зонального центра гигиены и эпидемиологии.
