Пневмонии. Вакцинопрофилактика

Во всем мире пневмонией заболевают около 17 миллионов человек в год, к сожалению, около 265 тысяч случаев заканчиваются смертельным исходом. От пневмонии умирает каждый 64 заболевший. Ежегодно пневмония уносит жизни примерно 1,1 миллиона детей в возрасте до пяти лет.

Пневмония, или воспаление легких, может быть как первичной вирусной и возникать в результате вирусных инфекций, к которым относится и грипп, так может развиваться и без предварительного появления симптомов ОРВИ и гриппа, т.е. быть первичной бактериальной. Чаще встречаются  вторичные бактериальные пневмонии, развивающиеся на фоне вирусной инфекции.

Типичная бактериальная пневмония характеризуется резким подъемом температуры до 39 – 40°С и выше, кашлем с обильным выделением гнойной мокроты и, в некоторых случаях, плевральной болью. При исследовании отмечается жесткое дыхание, усиленная бронхофония, голосовое дрожание, сначала сухие, а затем влажные, крепитирующие хрипы, затемнение на рентгенограмме. В таком случае человек сразу чувствует недомогание, у него снижается давление, может быть одышка.

Атипичная пневмония характеризуется постепенным началом, сухим, непродуктивным кашлем, преобладанием в клинической картине второстепенных симптомов: головной боли, миалгии, боли и першения в горле, слабости и недомогания при минимальных изменениях на рентгенограмме.

Чаще всего пневмонией заражаются аэрозольным путем: больной чихнул, покашлял, активно и продолжительно пообщался с нами – и мы этот аэрозоль вдохнули. Источником заболевания для человека могут стать и животные, в т.ч. грызуны. Заболеет человек пневмонией или нет, зависит от того, ослаблен ли его иммунитет и какое количество вирусных частичек или бактерий он вдохнул.

Могут возникнуть осложнения, а порой и летальный исход, что зависит от тяжести течения пневмонии, состояния иммунной системы, своевременности начатой терапии. Например, в легких может появиться очаг нагноения – абсцесс, воспалительный процесс может перейти на плевру (плеврит). Нередко развивается дыхательная недостаточность, менингит, эндокардит, гломерулонефрит, что может привести к летальному исходу (в мире погибает до 15% детей до 5 лет, больных пневмонией). Бывают и такие серьезные осложнения, как сепсис и септический шок, развивается ДВС-синдром, когда в крови начинается диссонанс между свертыванием и разжижением, и человек погибает от того, что в жизненно важных органах появляются тромбы или кровоизлияния.

Прежде всего нужно избегать переохлаждений, одеваться по погоде, часто делать влажную уборку дома, проветривать помещение, не курить и не злоупотреблять алкоголем.

Чтобы не заболеть ОРИ и пневмонией, важно постоянно после возвращения с улицы мыть руки, после посещения многолюдных мест, особенно в период сезонного подъема заболеваемости ОРИ, промывать нос соляными растворами.

Детям материнский иммунитет обеспечивает грудное вскармливание, поэтому важно кормить грудью не меньше года.

Самое главное – не заниматься самолечением.  

Защититься прививкой абсолютно от всех пневмоний, конечно, нельзя.

Сегодня наиболее частыми бактериальными возбудителями пневмонии являются пневмококк (Streptococcus pneumoniae), микоплазма (Mycoplasma pneumoniae), гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), из вирусов – вирус гриппа. Против вирусов гриппа, пневмококка и гемофильной палочки созданы вакцины.

В Беларуси прививка против ХИБ-инфекции включена в Национальный прививочный календарь.

Современные ХИБ-вакцины обладают практически 100% эффективностью и могут безопасно применяться с 1,5-месячного возраста.

Пневмококковая инфекция чаще регистрируется в период подъема заболеваемости ОРВИ и гриппа, причем вирусы очень часто «запускают» пневмонии, поэтому настоятельно рекомендуется проводить прививку пневмококковой вакциной одновременно или после введения вакцины против гриппа.

Ежегодная прививка против гриппа тоже считается своеобразной профилактикой пневмонии, потому что это заболевание вызывает и вирус гриппа.