24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулёзом. Он проводится ежегодно в день, когда в 1882 г. была открыта бактерия, вызывающая туберкулез, – для повышения осведомленности о проблеме туберкулеза и мобилизации усилий по ликвидации глобальной эпидемии этого заболевания.
Туберкулёз в Республике Беларусь продолжает оставаться заболеванием, наносящим ущерб здоровью населения и экономике страны.
В Республике Беларусь проблема туберкулёза находится на постоянном контроле государства.
В 2025 г. показатель заболеваемости активным туберкулезом на 17 % ниже 2024 года. Активным туберкулезом легких болели только взрослые. Их социальный статус распределился следующим образом: 25,0% – рабочие и служащие, 50,0% – безработные, пенсионеры – 25%.
В структуре заболевших из грипп риска – бытовые злоупотребители алкоголя – 20 % и необследованные рентгенологически 2 года и более – 40 %. Возрастная структура заболевших: 18- 24 года — 10 %, 10 % – лица в возрасте от 25 до 34 лет, 35-44 – 30 %, от 45 до 54 лет — 20 %, 55 — 64 года — 20 % и 10% – 70 лет и старше.
Туберкулез – инфекционное заболевание человека, а также животных. Туберкулез является одной из 10 ведущих причин смертности в мире.
Источником заболевания является человек – больной активной формой туберкулёза. При кашле, чихании, разговоре с мельчайшими частицами мокроты микобактерии туберкулёза попадают в воздух. Аэрозоль в течении длительного времени может находиться в воздухе и являться средой заражения. Особенно большому риску инфицирования микобактерией туберкулеза подвержены люди, длительное время находящиеся в контакте с больным в плохо проветриваемом помещении. Однако, не все лица, имевшие контакт с больным туберкулезом, заболевают. Существуют различные защитные механизмы, предупреждающие развитие заболевания при попадании микобактерий в организм здорового человека. Специальные защитные клетки окружают микобактерию и поглощают её, а те, которые выживают, вызывают инфицирование туберкулёзом, которое не является заболеванием. У людей, инфицированных микобактерией туберкулеза, нет признаков заболевания. В таком состоянии находится треть человечества. Большинство инфицированных людей никогда не заболевают туберкулёзом, потому что их иммунная система препятствует развитию заболевания. Только при нарушениях функции иммунной системы процесс может активизироваться и начнется заболевание.
Туберкулез по проявлениям болезни и ее локализациям – одно из самых многообразных заболеваний. Микобактерия туберкулеза может поражать любой орган, любую систему организма человека.
Общими симптомами легочного туберкулеза являются:
– кашель, длящийся более 3 недель, боль в грудной клетке;
– незначительное повышение температуры – 37- 37,5 гр. по С в течение длительного периода;
– быстрая утомляемость, появление слабости, беспричинная усталость;
– снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе 5 – 10 и более кг;
– обильная потливость без видимых причин, особенно в ночное время.
Ситуация с туберкулезом находится на контроле правительства Республики Беларусь и Министерства здравоохранения. Разработана и утверждена Советом Министров Республики Беларусь новая Государственная программа «Туберкулез» на 2021-2026гг., в которой в первую очередь предусматривается решение проблем, связанных с предупреждением возникновения, распространения резистентных форм туберкулеза.
В настоящее время широко используются новые противотуберкулезные лекарственные средства, внедрены новые схемы лечения пациентов с широкой лекарственной устойчивостью возбудителя болезни, внедрены новые подходы к диагностике туберкулеза у детей; внедрена социальная поддержка (продуктовые наборы) на амбулаторном этапе лечения за счет бюджетного финансирования. В каждом регионе нашей страны внедрены новые методы диагностики туберкулеза, позволяющие получить результаты исследования на наличие заболевания в течение одного дня и диагностировать модель устойчивости в течение недели. С целью создания комфортных психологических и бытовых условий, применяются инновационные технологии в организации лечения пациентов. В республике внедрено видеоконтролируемое лечение туберкулеза: прием противотуберкулезных лекарственных средств с видеозаписью на мобильный телефон. При помощи смартфона, который выдается пациенту бесплатно, и специально созданного программного обеспечения, пациенты имеют возможность вести привычный образ жизни. Кроме того, проводится подготовительная работа по изменению модели финансирования противотуберкулезных мероприятий и возможности перераспределения финансовых средств таким образом, чтобы обеспечить максимально комфортные условия для пациента, как на стационарном этапе лечения, так и амбулаторно.
Основа профилактики заболевания туберкулезом:
соблюдение правильного режима труда и отдыха, рациональное, полноценное и своевременное питание, отказ от курения, применения психоактивных веществ и алкогольсодержащих напитков, рациональная физическая нагрузка и соблюдение здорового образа жизни.
В нашей стране профилактика туберкулеза начинается с младенческого возраста – Национальным календарем профилактических прививок предусмотрено проведение прививки новорожденным на 3-5 день жизни. В последующем Министерством здравоохранения Республики Беларусь определен порядок иммунодиагностики туберкулезной инфекции с использованием аллергена туберкулезного очищенного( туберкулина) – проба Манту и аллергена туберкулезного рекомбинантного( диаскинтест), а с 15 лет РФО. При подозрении на туберкулёз наиболее быстрым методом диагностики является молекулярно-генетический метод (Gene Xpert) исследования мокроты и рентгенологические методы диагностики, которые позволяют выяснить точную локализацию и распространённость туберкулёзного процесса.
Современная фтизиатрическая служба Республики Беларусь располагает всем спектром противотуберкулёзных лекарственных средств, в том числе для лечения больных туберкулёзом. Ведущим учреждением, координирующим борьбу с туберкулезом в республике, является ГУ «РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии», в нашем районе этой проблемой занимается Слуцкий филиал УЗ «Минский областной противотуберкулезный диспансер».
Знания особенностей передачи туберкулезной инфекции и ее проявлений необходимы каждому человеку, каждой семье, так как своевременное принятие мер может предотвратить не только передачу инфекции, но и развитие заболевания.
Соблюдение требований инфекционного контроля, простых гигиенических норм (отворачиваться от собеседника при кашле и чихании, прикрывать рот салфеткой или носовым платком, соблюдать респираторный этикет) – защита окружающих людей не только от туберкулёза , но и других инфекций, имеющих аэрогенный путь передачи.
Предупредить туберкулёз возможно, следуя правилам здорового образа жизни и гигиены!
Ирина ЧЕРКАС,
заведующий отдела эпидемиологии ГУ « Слуцкий зональный центр гигиены и эпидемиологии».
