Инсульт – грозное сосудистое заболевание, связанное с острым нарушением кровообращения головного мозга и проявляется чаще всего параличами, нарушением речи, координации.
Опасность инсульта заключается в высокой смертности (до 25-30% в первые дни заболевания) и в высокой вероятности ограничения передвижения и самообслуживания заболевшего (до 80% пациентов, перенесших инсульт, требуют постоянной посторонней помощи), а это означает, что полноценной жизни лишаются не только пациенты, но и окружающие их близкие. Скорее всего, каждый из нас, так или иначе, сталкивался с этим недугом у родственников, знакомых или соседей, но далеко не все знают как можно предотвратить инсульт, какими могут быть симптомы инсульта и что нужно делать при развитии инсульта.
Возможность избежать инсульта заключается в коррекции факторов риска – причин, которые повышают риск развития заболевания. И самое интересное, что уменьшить вероятность развития инсульта более чем на 50% можно изменив образ жизни.
Если курите – бросьте!
Курение – вредная привычка, которая является причиной онкологических, сердечно – сосудистых и других заболеваний. Курение вдвое увеличивает риск развития инсульта. Полный отказ от курения снижает риск на 50%, а по истечении 5 лет после прекращения курения риск развития инсульта практически не отличается от такового у не курящих. Необходим также отказ от воздействия табачного дыма (пассивного курения).
Не злоупотребляете алкоголем.
Злоупотребление алкогольными напитками увеличивает риск инсульта в 3 раза.
Избыточный вес.
Индекс массы тела (ИМТ) это отношение массы тела в килограммах к росту в метрах (ИМТ = масса тела (кг)/ рост (м). Согласно современным представлениям ИМТ от 25 до 29,9 кг/м² – классифицируется как превышение веса, а ИМТ свыше 30,0 кг/м²- ожирение. Ожирение является независимым фактором развития инсульта. Людям с повышенным весом рекомендуется снижение массы тела с целью нормализации артериального давления и профилактики инсульта. Снижения массы тела удается достичь в большинстве случаев путем диеты и адекватной физической нагрузки.
Питайтесь правильно, соблюдайте диету.
Уменьшение потребления пищевой соли (натрия) до 2,3 г/сутки и повышение потребления калия до 4,7 г/сутки предупреждают повышение артериального давления. Диета с богатым содержанием фруктов и овощей, обезжиренных молочных продуктов, нежирных сортов мяса (говядина, куриное филе), рыбы и исключением насыщенных жиров способствует профилактике инсульта.
Ведите активный образ жизни.
Малая физическая активность (гиподинамия) способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний в частности артериальной гипертензии и инсульта. Достаточный уровень физической активности является фактором профилактики инсульта. Уровень физической активности определяет врач.
Избегайте стрессовых ситуаций.
Помните: положительные эмоции – залог крепкого здоровья.
Соблюдая данные рекомендации, Вы значительно снизите риск развития у вас инсульта.
Следующие рекомендации Вам необходимо обсудить с врачом.
Артериальная гипертензия.
Необходимо знать и контролировать своё артериальное давление. Контроль артериального давления и его нормализация являются одной из наиболее эффективных мер снижения риска развития инсульта. Предельно допустимый уровень артериального давления не должен превышать 140/90 мм. рт. ст., у пациентов с сахарным диабетом или хронической почечной недостаточностью – не выше 130/80 мм. рт. ст. Наиболее безопасным для людей старше 75 лет считается диапазон 140 – 150 / 90 – 80 мм. рт. ст. Такие показатели позволяют избежать неблагоприятных ортостатических реакций и одновременно поддержать оптимальный уровень кровоснабжения мозга.
Нормализация АД достигается за счет изменения образа жизни, отказа от вредных привычек, подбора гипотензивных средств и формирования у Вас установки строгой приверженности к проводимой коррекции АД.
Сахарный диабет.
Необходимо хотя бы раз в год проверять уровень глюкозы (сахара) в крови, уровень глюкозы в крови считается нормальным, если он находится в диапазоне 3,3-5,5 ммоль/л., если он повышен, обратитесь к врачу.
Проводимое лечение первого и второго типов сахарного диабета, поддерживающее уровень глюкозы крови в пределах допустимой нормы, позволяет в значительной степени снизить риск инсульта. Рекомендуется строгий контроль артериального давления и при сопутствующей артериальной гипертонии.
Дислипидемия (нарушение обмена холестерина).
С целью профилактики повышенного уровня холестерина рекомендуется контроль уровня холестерина в сыворотке крови. Предельно допустимый уровень сывороточного холестерина – 5 ммоль/л. Пациентам с ишемической болезни сердца и сахарным диабетом коррекция липидных нарушений осуществляется при назначении специальной диеты (понижающей уровень липопротеидов низкой плотности). Основным источником насыщенного жира и холестерина являются жирные сорта мяса (баранина и свинина), яйца и молочные продукты. В связи с этим рекомендуется употребление в пищу нежирных сортов мяса (говядина, куриное филе), рыбы и обезжиренных молочных продуктов. Рекомендуется коррекция образа жизни (исключение вредных привычек, правильное питание, достаточный уровень физических нагрузок и другие).
Нарушение ритма сердца.
Кровяные сгустки, образующиеся в полости сердца и на его клапанах при некоторых заболеваниях, могут выходить в общий кровоток и перекрывать просвет мозговых сосудов. Риск этого возрастает, если имеется нарушение сердечного ритма – аритмии. Если у вас есть нарушения ритма сердца необходимо обратиться к врачу для обследования и лечения, что так же уменьшит риск развития инсульта.
Проявления инсульта
В зависимости от варианта инсульта проявления могут быть различными, но чаще всего это асимметрия лица, нарушение речи, слабость в руке, ноге.
Если у Вас, либо окружающих резко появились подобные симптомы необходимо немедленно вызвать скорую помощь, а также необходимо:
– уложить человека на кровать, при этом его голова должна быть под углом 30° к плоскости опоры.
Ни в коем случае не сгибайте шею. Расстегните воротник, ослабьте завязки, застёжки, пояс — одежда не должна мешать дыханию. Обязательно удалите вставные челюсти.
– измерить артериальное давление.
Помните, при инсульте для поддержания адекватного кровотока в поражённом участке мозга необходимо артериальное давление, несколько превышающее (на 10-20 мм.рт.ст.) уровень «рабочего» артериального давления пациента (но не выше 190-200/110 мм.рт.ст.), поэтому недопустимо снижать давление до условной «нормы» (120/80 мм.рт.ст.) или ниже.
При возникновении тошноты и рвоты необходимо повернуть голову на бок или положить его так, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами.
При возникновении судорожного припадка следует удерживать голову и конечности во избежание получения травм.
Соблюдение рекомендаций по профилактике инсульта и вовремя вызванная скорая помощь поможет избежать более трагических последствий!
Слуцкий зональный центр гигиены и эпидемиологии.
