Всемирный день борьбы с псориазом в 2025 году отмечается 29 октября. Этот день посвящен повышению осведомленности о псориазе, поддержке людей с этим заболеванием и борьбе со стигматизацией.
Псориаз проявляется воспалением кожи, а также аномально быстрым ростом и отшелушиванием клеток (кератиноцитов), из которых состоит роговой слой – эпидермис. В норме он полностью обновляется за месяц, а у людей с псориазом этот процесс многократно ускорен и протекает в среднем за 3 – 4 дня.
На сегодняшний день псориаз считают одним из самых распространенных хронических дерматозов. По разным данным, этим заболеванием страдает от 0,2 до 8% населения земного шара.
Начало заболевания неодинаково у разных больных. Провоцирующими факторами могут быть травмы кожи, стресс, генетическая предрасположенность, сопутствующие аутоиммунные патологии, применение некоторых медикаментов, злоупотребление алкоголем, инфекционные заболевания (особенно вызванные стрептококком и вирусами) и многое другое.
Мужчины и женщины страдают псориазом одинаково часто, но у девушек, как правило, псориаз возникает в более раннем возрасте: так, первые признаки заболевания появляются у девушек в возрасте 16-20 лет, а у мужчин – в 18-32 года. Высокая вероятность манифестации псориатического процесса сохраняется и в возрасте от 40 до 50 лет.
Чаще в начале заболевания высыпаний немного, они характеризуются мономорфной сыпью в виде папулезных элементов диаметром от 1-3 мм до 2-3 см и более, розового цвета, покрытых серебристо-белыми чешуйками. Как правило, на этом этапе степень тяжести и распространенность псориатического процесса оценивается как легкая (PASI≤10).
По результатам некоторых исследований, у 40% пациентов псориаз прогрессирует с развитием сопутствующего псориатического артрита, усугублением кожных симптомов и увеличением отрицательных последствий заболевания. Поражение кожи предшествует изменениям суставов в 75–80% случаев.
Проблема ранней диагностики псориатического артрита у пациентов с псориазом остается актуальной во многих странах. Ранняя диагностика псориатического артрита необходима для предотвращения прогрессирования заболевания и является ключевым фактором улучшения прогноза пациента. При ведении пациентов с псориазом и признаками артрита необходим междисциплинарный подход с участием дерматологов и ревматологов.
К сожалению, универсального рецепта для лечения псориаза нет. Выбор оптимальной тактики лечения зависит от степени тяжести заболевания, локализации высыпаний, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов. Так как псориаз имеет много клинических форм, его лечение должно быть комплексным и индивидуально подобранным для каждого пациента.
Целями терапии заболевания является следующее:
- уменьшение клинических проявлений псориаза;
- устранение неприятных субъективных ощущений (например, стянутости кожи);
- уменьшение количества и частоты рецидивов;
- снижение риска осложнений;
- улучшение качества жизни пациента.
Одним из важных аспектов успешного лечения является правильный уход за кожей. Необходимо использовать средства, подходящие именно вашему типу кожи и стадии заболевания. Это могут быть увлажняющие и противовоспалительные кремы, мази и лосьоны, а также средства для ухода за кожей головы, если высыпания затрагивают и эту область.
К числу основных методов лечения псориаза относят:
1. Наружные средства
Средства для наружного лечения и ухода многочисленны и разнообразны. Выбор такого лекарственного средства зависит от конкретной клинической ситуации: локализации высыпаний, клинической формы поражения кожи, стадии воспаления и других обстоятельств.
2. Фототерапия (светолечение)
Использование ультрафиолетового излучения для лечения псориаза также считается эффективным методом. Этот подход помогает замедлить рост клеток эпидермиса и тем самым снизить воспаление.
3. Иммуносупрессивная терапия
При среднетяжелых и тяжелых формах псориаза могут быть назначены иммуносупрессоры — препараты для подавления избыточных патологических процессов, которые приводят к утяжелению заболевания и формированию осложнений.
Современные средства иммуносупрессивного лечения являются высокоэффективными, однако требуют квалифицированной оценки показаний! Они могут иметь индивидуальные противопоказания и ограничения к применению у конкретного пациента. Кроме того, иммуносупрессоры содержат иммуноподавляющие вещества и у некоторых пациентов эти препараты могут спровоцировать выраженный иммунодефицит.
Также важным моментом в лечении псориаза иммуносупрессорами является оценка их переносимости в том числе в процессе всего лечения.
Профилактика обострений псориаза предполагает соблюдение несложных правил. Это позволит снизить частоту рецидивов и вернуться к нормальной жизни. Потребуется следующее:
- Исключить стрессы. В современном мире это непросто, однако лучше снизить количество напряжения. Стрессы зачастую выступают катализатором развития болезни, поэтому стоит беречь нервную систему. Можно использовать различные методики расслабления, дыхательные практики, не забывайте про правильный режим сна и отдыха.
- Придерживаться сбалансированного питания. Из рациона лучше исключить жареную, соленую, жирную, острую пищу. Питание должно содержать достаточное количество овощей и фруктов.
- Отказаться от вредных привычек. Если у вас наблюдались симптомы псориаза, то лучше исключить курение и употребление алкоголя. Это поможет избежать усугубления симптоматики.
- Правильно ухаживать за кожей. Не допускайте длительного пребывания под палящим солнцем и обморожения, также следует исключить механические повреждения.
- Носить белье из натуральных материалов. Это позволит уменьшить риск аллергических реакций и предотвратить трение кожи.
Если у вас появились шелушения, покраснения или другие неприятные симптомы кожных заболеваний, то стоит сразу записаться на консультацию к дерматологу. На ранних стадиях псориатическую болезнь легко спутать с другими кожными болезнями. Только врач поможет исключить другие патологии и назначить грамотное лечение. Будьте внимательнее к собственному здоровью и не забывайте о профилактических осмотрах 1–2 раза в год.
Заведующая кожно-венерологическим диспансером УЗ «Слуцкая ЦРБ» Татьяна Ремизевич.
