Мы хотим обратить ваше внимание на необходимость вакцинации против инфекции, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ-инфекция) для ваших дочерей.
Возможно, сейчас Вы обеспокоены вопросом – стоит ли делать эту прививку ребенку или нет. Надеемся, что, прочитав нашу информацию, Вы поймете важность данной вакцинации и примите осознанное решение.
Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ)?
Вирус папилломы человека – это группа вирусов, которые поражают слизистые оболочки и кожу различных частей тела. Известно более 200 типов ВПЧ, каждому из которых присвоен определенный номер, обозначаемый в порядке обнаружения.
Чем опасен ВПЧ?
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ВПЧ является наиболее распространенным вирусным возбудителем инфекций репродуктивного тракта, вызывая целый ряд заболеваний у мужчин и женщин, в том числе предраковые поражения, которые могут трансформироваться в рак. Не менее 14 типов ВПЧ известны как типы высокого онкогенного риска, поражают слизистые и могут вызвать рак шейки матки (РШМ) и рак других локализаций. Наиболее онкогенным считается ВПЧ 16 типа.
Практически все РШМ, большинство случаев рака влагалища, вульвы и полового члена, некоторые случаи рака головы и шеи вызваны ВПЧ. 7 из 10 случаев РШМ вызваны ВПЧ 16 или 18 типа.
В Беларуси ежегодно выявляется около 1000 новых случаев РШМ. Каждые два дня в Беларуси заболевает РШМ пять женщин, и каждый день эта болезнь уносит жизнь одной женщины. Среди гинекологических онкозаболеваний в Республике Беларусь РШМ на втором месте. Риск развития рака у женщин, инфицированных ВПЧ, возрастает более, чем в сто раз.
Также ВПЧ вызывает появление генитальных бородавок, которые легко распространяются и могут плохо поддаваться лечению. 9 из 10 случаев генитальных бородавок вызваны ВПЧ 6 или 11 типа.
Как передается ВПЧ?
Вирус передается от человека к человеку следующими путями:
- половой путь;
- контактно-бытовой путь – через рукопожатия, поцелуи, через повреждения на коже;
- вертикальный путь – от матери к ребенку во время прохождения ребенка через родовые пути;
- «самозаражение» – ВПЧ переносится с одного участка тела на другой при бритье или эпиляции.
Как были созданы вакцины против ВПЧ-инфекции и что входит в состав вакцин против ВПЧ-инфекции?
Работа над созданием вакцины против ВПЧ-инфекции началась в середине 1980-х годов.
Первая вакцина для профилактики заболеваний, связанных с ВПЧ, была зарегистрирована в 2006 г. и сейчас проводится в 142 странах мира. К настоящему времени зарегистрированы 6 вакцин против ВПЧ-инфекции:
Вакцины для предупреждения ВПЧ-инфекции, лицензированные по состоянию на 01.01.2025
| Количество и типы ВПЧ, входящие в состав вакцины | Наименование | Производитель | Дата лицензирования | Дата преквалификации ВОЗ |
| Бивалентные вакцины: ВПЧ-16,18 | Cervarix | GlaxoSmithKline, Великобритания | 2007 г. | 2009 г. |
| Cecolin | Xiamen Innovax Biotech, Китай | 2019 г. | 2021 г. | |
| Walrinvax | Yuxi Zerun, Китай | 2022 г. | 2024 г. | |
| Квадривалентные вакцины: ВПЧ 16,18 ВПЧ 6,11 | Gardasil | Merck & Co, США | 2006 г. | 2009 г. |
| Cervavax | Serum Institute of India, Индия | 2022 г. | в процессе | |
| Нановалентная вакцина: ВПЧ 16,18,45,33,31,53,58 ВПЧ 6,11 | Gardasil 9 | Merck & Co, США | 2014 г. | 2018 г. |
Вакцины против ВПЧ-инфекции не содержат жизнеспособного биологического материала или вирусной ДНК, и поэтому не могут приводить к инфицированию. В состав вакцин не входят антибиотики или консерванты. В состав всех вакцин против ВПЧ-инфекции входят вирусоподобные частицы против двух типов ВПЧ высокого онкогенного риска (16 и 18)
Вакцина Сecolin® (Цеколин) – рекомбинантная бивалентная вакцина, изготовленная из очищенных вирусоподобных частиц ВПЧ типов 16 и 18. 1 доза вакцины (0,5 мл) Сecolin® (Цеколин) содержит: рекомбинантный L1 белок ВПЧ 16 типа – 40 мкг, рекомбинантный L1 белок ВПЧ 18 типа – 20 мкг, гидроокись алюминия (адъювант), хлорид натрия (растворитель), дигидрат дигидрофосфата натрия (стабилизатор уровня рН), полисорбат 80 (стабилизатор), дигидрат гидрофосфата натрия (стабилизатор), вода для инъекций (растворитель).
Вакцина не содержит консервантов и антибиотиков.
Успехи внедрения вакцинации против ВПЧ-инфекции в различных странах
Многие страны, которые внедрили вакцинацию против ВПЧ-инфекции ранее (Австралия, Бельгия, Великобритания, Германия, Дания, Новая Зеландия, Норвегия, США, Швеция, Швейцария) продемонстрировали положительное воздействие вакцинации. В странах с высоким уровнем охвата вакцинацией против ВПЧ-инфекции наблюдается чёткое снижение показателей распространения ВПЧ-инфекции и патологических изменений шейки матки.
На 80% снизились уровни инфицированности самыми опасными серотипами ВПЧ (16 и 18) среди молодых женщин в возрасте 20 лет.
Риск предраковых заболеваний снизился на 60-70% среди женщин молодого возраста по сравнению с довакцинальным периодом.
Произошло снижение заболеваемости генитальными кондиломами на 83%. В Австралии, Шотландии и других странах практически ликвидировали это заболевание в когорте людей молодого возраста.
Как будет проводиться вакцинация против ВПЧ-инфекции в нашей стране?
Согласно Национальному календарю профилактических прививок вакцинация против ВПЧ-инфекции проводится девочкам в возрасте 11 лет
В 2025 г. вакцинация против ВПЧ-инфекции будет предложена девочкам, которым в 2025 г. исполняется 11 лет (т.е. девочкам 2014 года рождения).
- При наличии вакцины бесплатная вакцинация будет предложена девочкам 2011-2013 годов рождения, включенных в «лист ожидания» в поликлинике по месту обслуживания. Родители смогут выбрать, где будут проводиться прививки – в поликлинике либо в школе. Независимо от места проведения вакцинации перед прививкой Ваш ребенок будет осмотрен врачом и получит разрешение на проведение прививки.
- Согласно перечню профилактических прививок по эпидемическим показаниям вакцинация против ВПЧ-инфекции проводится девочкам и женщинам в возрасте от 11 до 45 лет с ВИЧ-инфекцией, ранее не привитым против ВПЧ-инфекции.
- Иные граждане, не относящиеся к вышеуказанным контингентам, имеют возможность сделать прививки против ВПЧ-инфекции на платной основе в организациях здравоохранения, оказывающих услуги населению по платной вакцинации (государственных и частных).
Какая вакцина будет использоваться для бесплатной вакцинации против ВПЧ-инфекции в Республике Беларусь?
Для вакцинации в рамках Национального календаря и перечня вакцинации по эпидемическим показаниям будет применяться вакцина Сecolin® (Цеколин) производства Xiamen Innovax Biotech Co., Ltd. «Innovax» (ключевое подразделение по производству вакцин компания Beijing Wantai Biological Pharmacy Enterprise Co., Ltd.), КНР.
Сecolin® (Цеколин) — бивалентная вакцина, защищающая от ВПЧ типов 16 и 18.
Какая схема вакцинации против ВПЧ-инфекции будет применяться в Республике Беларусь?
Вакцина Сecolin® (Цеколин) вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча по схеме:
| Возраст | 2-х дозовая схема введения | 3-х дозовая схема введения |
| 9-14 лет | 0-6 месяцев (вторая доза вводится через 6 месяцев после первой дозы) | — |
| 15-45 лет | — | 0-1-6 месяцев (вторая доза вводится в течение 1-2 месяца после первой дозы, третья дозу — через 5-8 месяцев после первой дозы) |
| Бустерная доза (ревакцинация) не предусмотрена | ||
Нужна ли ревакцинация (введение бустерной дозы) против ВПЧ-инфекции?
На сегодняшний день, уровень иммунной защиты среди тех, кто был вакцинирован в 2006 году, не снижается, поэтому нет никаких фактов, указывающих на необходимость ревакцинации. Наблюдение и анализ данных продолжается.
Необходимо ли проведение лабораторных исследований перед назначением вакцины (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови)?
Назначение вакцинации каждому пациенту проводится врачом после опроса, медицинского осмотра и изучения медицинского анамнеза пациента. Проведение лабораторного и/или диагностического исследования может потребоваться в отдельных случаях пациентам с хронической патологией в целях оценки интенсивности (периода) протекания хронического заболевания. Необходимость в проведении лабораторных исследований перед вакцинацией в рутинном порядке отсутствует.
Как долго сохраняется поствакцинальный иммунитет?
Вакцинация обеспечивает долгосрочную защиту (5–10 лет и более) с потенциальной поддержкой иммунной памяти. Продолжающиеся исследования за лицами, привитыми более чем 11 лет назад, показывают, что уровень защиты не снижается с течением времени. Эксперты считают, что вакцина будет эффективной на протяжении нескольких десятилетий, потенциально обеспечивая пожизненную защиту.
В целом, иммунный ответ на вакцины против ВПЧ-инфекции приводит к выработке антител в титрах в 16–26 раз выше, чем при естественной инфекции. При проведении многодозового курса вакцинации (2-3 дозы) титры антител остаются высокими в течение не менее 12 лет.
Вакцина Сecolin® (Цеколин) вызывает устойчивый гуморальный ответ после одной и двух доз, при двухдозовой схеме вакцинации показала иммунологическую эквивалентность с вакциной Gardasil в популяции девочек 9-14 лет.
Какие имеются противопоказания к вакцинации против ВПЧ-инфекции?
Вакцины против ВПЧ-инфекции безопасны и хорошо переносятся пациентами. Противопоказания к вакцинации общие для всех вакцин. Постоянным противопоказанием к дальнейшей вакцинации является: сильная общая реакция, развившаяся в течение 48 часов после предыдущего введения данной вакцины (повышение температуры тела до 40ºС и выше, судороги); тяжелая аллергическая реакция (в том числе анафилаксия) после введения предыдущей дозы вакцины или на любой из компонентов вакцины.
Обращаем внимание, что все виды аллергических реакций, возникшие ранее у пациента и не связанные с предыдущим введением конкретного наименования вакцины против ВПЧ-инфекции (например, проявления пищевой, пыльцевой, эпидермальной, инсектной и др. видов аллергии), не являются абсолютным противопоказанием к введению вакцины против ВПЧ-инфекции.
Временные противопоказания:
| Заболевание или состояние | Когда можно сделать прививку |
| Острые заболевания, в том числе с лихорадкой | Вакцинация может проводиться непосредственно после выздоровления, в том числе на фоне сохранения остаточных клинических проявлений |
| Бактериальные инфекции (сепсис, менингит) | Вакцинация откладывается на срок до одного месяца после выздоровления |
| Обострение хронических заболеваний | Вакцинация проводится после достижения ремиссии, в том числе на фоне поддерживающего лечения |
| Нестабильные или прогрессирующие неврологические расстройства, неконтролируемые судороги, прогрессирующая энцефалопатия | Вакцинация откладывается до стабилизации состояния, в том числе на фоне поддерживающего лечения |
| Прием стероидов, проведение противоопухолевой химотерапии, прием цитостатиков или биологических препаратов, подавляющих ключевые звенья иммунного ответа | Вакцинацию откладывают на время приема лекарственных препаратов |
Напоминаем! Противопоказания к вакцинации, а также период, когда действует противопоказание к вакцинации определяет только врач!
Противопоказания к использованию вакцины Сecolin® (Цеколин): наличие повышенной чувствительности к любому компоненту вакцины, развитие тяжелой аллергической реакции после введения дозы вакцины, беременность, период лактации, с осторожностью применять у лиц с тромбоцитопенией или любыми функциональными нарушениями свертываемости крови, острое лихорадочное состояние (временное противопоказание).
Наличие субфебрильной температуры тела и инфекции верхних дыхательных путей легкой степени – не являются абсолютными противопоказаниями к вакцинации.
Могут ли вакцины против ВПЧ-инфекции вызвать нежелательные реакции?
Как и другие вакцины и лекарства, вакцины против ВПЧ-инфекции могут вызвать нежелательные реакции, такие как болезненность, покраснение и/или припухлость в месте инъекции, головную боль или легкую лихорадку. Они обычно длятся от нескольких часов до трех дней и проходят бесследно.
Развитие синкопальных состояний (обморока) возможно после любой инъекции. Это чаще встречается у подростков, особенно когда вакцинацию проводят в группе детей, например, в школе. Эта реакция вызвана стрессом и беспокойством, а не самой вакциной.
В редких случаях могут развиваться серьезные аллергические реакции с затруднением дыхания (анафилактический шок), которые возникают в ближайшие минуты после вакцинации.
В качестве меры предосторожности лицам, проходящим любую вакцинацию, следует остаться в организации здравоохранения на 30 минут после вакцинации. Если человек чувствует легкое головокружение, или ему трудно дышать, он должен сообщить об этом медицинскому работнику, который обучен методам лечения обмороков и аллергических реакций.
После применения Сecolin® (Цеколин) могут наблюдаться следующие реакции:
- Часто (1-9% привитых) – системные: усталость, тошнота, рвота и диарея, головная боль и головокружение, миалгия, кашель; местные: уплотнение, отек, зуд, покраснение в месте введения вакцины.
- Нечасто (0,1-0,9% привитых) – системные: головокружение, зуд, сыпь и аллергический дерматит, аллергическая реакция общая (гиперчувствительность); местные: дискомфорт и сыпь в месте введения вакцины.
Каких-либо указаний, отличающих вакцину Сecolin® (Цеколин) от других вакцин в отношении развития нежелательных поствакцинальных реакций, не установлено. Большинство из перечисленных выше реакций являются легкими или умеренными.
Важные советы для родителей
- Если у ребенка, подлежащего вакцинации, есть аллергия, сообщите об этом врачу до проведения вакцинации.
- Обязательно следует остаться в организации здравоохранения или в медицинском блоке школы (около медицинского кабинета школы) на 30 минут после введения вакцины, чтобы медицинские работники могли наблюдать за вакцинированным и оперативно отреагировать, если возникнет обморок или аллергическая реакция.
- После вакцинации можно ожидать развития обычных местных реакций (покраснение или болезненность в месте инъекции), а также лихорадки или ощущения ломоты в теле. Успокойте ребенка, скажите ему, что эти реакции являются распространенными, несерьезными и пройдут через 1-3 дня без следа.
- Сообщите о любых нежелательных проявлениях после прививки своему врачу.
Может ли вакцина против ВПЧ вызвать ВПЧ-инфекцию или рак шейки матки?
Нет! Вакцины против ВПЧ-инфекции не содержат жизнеспособного биологического материала или вирусной ДНК, поэтому они не могут приводить к инфицированию и вызывать развитие ВПЧ-инфекции или РШМ. Вакцины содержат отдельные белки вируса, которые при попадании в организм активируют иммунитет и приводят к выработке антител, которые направлены на борьбу с ВПЧ.
Может ли вакцина против ВПЧ-инфекции повлиять на репродуктивную функцию женщин?
Нет! Вакцина против ВПЧ не влияет на репродуктивную функцию женщин и никак не может вызвать бесплодие. Это доказано многолетними клиническими исследованиями в странах мира, которые уже давно внедрили вакцинацию. Бесплодие после вакцинации против ВПЧ не имеет ни одного клинически доказанного факта.
Имеются ли какие-либо данные, указывающие на то, что вакцинация вызывает аутизм?
Нет! В ходе многочисленных исследований изучалась связь между вакцинацией и аутизмом, однако никакой связи не было обнаружено. Результаты исследований показали, что аутизм у младенцев, рожденных матерями, которые получили ВПЧ-вакцину, возникает не чаще, чем у младенцев матерей, которые не получили вакцину.
Будет ли вакцинация против ВПЧ-инфекции эффективна у тех, кто уже сексуально активен?
Согласно исследованиям, даже если уже был сексуальный контакт, вакцинация все равно эффективна. Существует более двухсот разных видов ВПЧ. Если у пациента обнаружили один из них — это не гарантирует, что в будущем не произойдет заражение другим типом.
Вакцины против ВПЧ-инфекции мультивалентные и защищают от нескольких типов вируса папилломы человека. В случае инфицирования одним из типов ВПЧ, входящим в состав вакцины, иммунитет сформируется к остальным вариантам. Кроме того, подтвержден процесс формирования перекрестной защиты к другим типам вируса.
Следует понимать, что вакцина защищает от тех типов вируса, которыми пациент не инфицирован в настоящий момент, вакцины не используют для лечения уже имеющейся у пациента ВПЧ-инфекции или лечения связанной с ВПЧ болезни.
Чтобы получить максимальную пользу от вакцины, лучше всего сделать прививку до начала половой жизни.
Следует ли прививать мальчиков от ВПЧ-инфекции?
Приоритетной целью программ вакцинации против ВПЧ-инфекции является профилактика РШМ, но вакцинация мальчиков также дает дополнительные преимущества. Хотя РШМ является наиболее распространенным заболеванием, вызываемым ВПЧ, инфицирование эти вирусом также может вызвать рак полового члена, ануса, головы и шеи и стать причиной появления генитальных бородавок, поэтому мальчики также могут получить пользу от вакцинации.
Вакцинация мальчиков защищает их от генитальных бородавок и, по крайне мере, от одного связанного с ВПЧ рака, поражающего мужчин (в зависимости от используемой вакцины). Вакцинация мальчиков также защищает их половых партнеров, тем самым косвенно помогая предотвратить РШМ.
В Республике Беларусь вакцинация мальчиков, юношей и мужчин возможна за счет собственных средств при отсутствии противопоказаний у конкретной вакцины.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
- Вакцины против ВПЧ-инфекции более чем на 95% защищают от заражения вызывающими рак шейки матки типами ВПЧ.
- Все зарегистрированные вакцины против ВПЧ обеспечивают высокий уровень защиты от ВПЧ 16 и ВПЧ 18.
- В странах, которые внедрили вакцину против ВПЧ-инфекции ранее, наблюдается быстрое и значимое (до 90%) сокращение числа случаев инфекций, предраковых заболеваний и рака шейки матки, и заболеваний, вызванных ВПЧ, у молодых женщин.
- Основная цель программ вакцинации против ВПЧ заключается в защите женщин от рака шейки матки, который является наиболее распространенным заболеванием, вызываемым ВПЧ.
- Вакцина предотвращает заражение ВПЧ-инфекцией, а не «прогоняет» уже заселившийся вирус или лечит уже возникшее заболевание, поэтому прививать детей и подростков, в идеале — до полового дебюта, наиболее эффективно.
- Вакцины против ВПЧ-инфекции не могут приводить к инфицированию и вызывать развитие ВПЧ-инфекции или как следствие – рак шейки матки.
- Вакцины против ВПЧ-инфекции не вызывают бесплодие.
- Вакцинация против ВПЧ-инфекции по расчетным данным должна предотвратить в следующие 100 лет более 45 миллионов смертей.
Мы можем победить рак шейки матки! Здоровье дочерей в наших руках!
По информации Слуцкого зонального центра гигиены и эпидемиологии.
