В Беларуси впервые провели внутриутробную коррекцию врожденного порока развития
17.05.2022
Оперативное вмешательство провели начальник отдела оказания медпомощи Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И.Кулакова к.м.н. Юрий Набережнев и заведующий акушерским физиологическим отделением РНПЦ «Мать и дитя» Максим Белуга.
Такое оперативное вмешательство выполняется с целью лечения выраженной гипоплазии легких и, как следствие, профилактики легочной гипертензии. По литературным данным частота развития легочной гипертензии в постнатальном периоде достигает 63% и статистически коррелирует с летальным исходом в 62-93% случаев. При антенатальном хирургическом лечении выживает около 70-80% младенцев.
ВПР плода у пациентки Л. был диагностирован во время пренатального скрининга второго триместра. Семья категорически отказалась от прерывания беременности по медико-генетическим показаниям. В РНПЦ «Мать и дитя» были выполнены дополнительные лабораторные и инструментальные исследования – магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование. По данным исследований в грудной клетке плода слева располагались желудок, петли кишечника и доля печени со смещением органов средостения вправо. Соотношение размеров коллатерального легкого к окружности головки плода составило 58%, что свидетельствовало о высоком риске неблагоприятного исхода беременности. Перинатальным консилиумом семье предложена сложнейшая операция – фетоскопическая эндотрахеальная баллонная окклюзия.
После получения информированного согласия на сложное медицинское вмешательство, операция была успешно выполнена мультидисциплинарной командой врачей-специалистов 5 мая в сроке беременности женщины - 26 недель.
Справочно: через изогнутый операционный тубус диаметром 3,3 мм в полость матки был введен фетоскоп диаметром 1 мм. Под фетоскопическим контролем инструмент введен в трахею плода до уровня бифуркации. Баллон установлен от уровня бифуркации трахеи до голосовой щели. Послеоперационных осложнений не зафиксировано. Далее проведено лечение, направленное на сохранение беременности. Спустя неделю (по данным УЗИ) плод развивается соответственно сроку гестации, маточно-плацентарное кровообращение не нарушено, баллон визуализируется в трахее плода. Беременность на данный момент пролонгируется. Пациентка в удовлетворительном состоянии выписана домой под наблюдение врача-акушера-гинеколога.
К списку записей раздела
© Слуцкий край, 2017 – 2023
Полная перепечатка материалов и фотографий без письменного согласия главного редактора «Слуцкого края» запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии прямой активной ссылки на источник.